血糖仪 - 工作原理

　　血糖仪[1]从工作原理上有两种分别，一是光电型，一是电极型。光电血糖仪类似CD机，有一个光电头，它的优点是价格比较便宜，缺点是探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果，误差范围在正负0.8左右，使用寿命比较短，一般在两年之内是比较准确的，两年后建议正在使用光电型机器的患者到维修站做一次校准。强生的稳步、稳捷，罗氏的乐康全，罗康全等属于这一类型。一般医院有医院代表定期进行保养，而家用血糖仪则要到售后服务部进行光头保养。

　　电极型的测试原理更科学，电极口内藏，可以避免污染，误差范围一般在正负0.5左右。精度高，正常使用的情况下，不需要校准，寿命长。其代表产品为罗氏优越，日本京都1640，雅培安妥，利舒坦，强生稳豪等。

　　血糖仪从采血方式上有两种，一是抹血式，一是吸血式。抹血的机器一般采血量比较大，患者比较痛苦，这方面典型的机器是强生的抹血式血糖仪、雅培早期产品QID血糖仪等。如果采血偏多，还会影响测试结果，血量不足，操作就会失败，浪费试纸，这种血糖仪多为光电式的。吸血式的血糖仪，试纸自己控制血样计量，不会因为血量的问题出现结果偏差，操作方便，用试纸点一下血滴就可以了。

　　现在多数血糖仪都是破损型的，就是需要采血，对于需要多次测量血糖的患者，有无破损血糖仪问世，但是价格非常高!为了减轻患者指尖采血的痛苦，现在强生和雅培公司推出两款手臂采血的血糖仪，强生的血糖仪采血量比较大(1到3微升)，成功率较低，所以，强生血糖仪不推荐其它部位采血，雅培公司花费15亿美金收购了利舒坦血糖仪技术，其利舒坦血糖仪采血量现在是最少的，0.3微升，可以全身多部位采血。是现在世界上唯一的真正的多部位采血的无痛血糖仪。上市才短短几年时间，已经成为了欧洲美国市场的主力产品，其销售排名稳居三甲。在中国，上市才2年，其销售量也在进口血糖仪中列4位。市场占有率成倍增长，相信不久就会成为中国市场的主力机型。

　　血糖仪 - 血糖仪的适应人群

　　1、患有糖尿病的患者，用于平时血糖监测，调整饮食和运动。

　　2、潜在糖尿病高发人群：如肥胖人群、家族有糖尿病史的人群。用于平时血糖自测，预防糖尿病。

　　血糖仪 - 分类方法

　　1.按照测糖技术血糖仪可以分为电化学法测试(电极型)和反射技术测试(光电型)两大类。光电血糖仪类似CD机，有一个光电头，它通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物(带颜色物质)，运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度转化成葡萄糖浓度。它的优点是价格比较便宜，缺点是探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果，误差范围在正负0.8，使用寿命比较短，一般在两年之内是比较准确的，两年后应到维修站做一次校准。电极型的测试原理更科学，它是运用电流计数装置读取酶与葡萄糖反应产生的电子数量，再转化成葡萄糖浓度读数。该型血糖仪电极口内藏，可以避免污染，误差范围在正负0.2。精度高，正常使用的情况下，不需要校准，寿命长。

　　2.从采血方式上，血糖仪也可以分为两种，一是抹血式，一是吸血式。

　　抹血的机器一般采血量比较大，患者比较痛苦，如果采血偏多，还会影响测试结果，血量不足，操作就会失败，浪费试纸，这种血糖仪多为光电式的。吸血式的血糖仪，试纸自己控制血样计量，不会因为血量的问题出现结果偏差，操作方便，用试纸点一下血滴就可以了。

　　3.新型无痛血糖检测仪

　　患者只需将这种新型血糖检测仪放在前臂、上臂或手掌大拇指根部的表皮上按一下按钮，仪器就会自动完成取血、涂抹血糖试纸条和测定血糖水平等步骤。检测仪每次仅取2微升血，患者在取血部位只略微有点感觉。新血糖检测仪可以储存450次带有日期和时间的测试结果，并且显示患者一星期、两星期和四星期里的平均血糖水平。但这种血糖仪价格比较昂贵。

　　4.从品牌和价格上分

　　现在市场上使用的血糖仪多为国外生产的，如罗氏、惠好、强生等，国产产品相对较少。血糖仪的价格一般在500元至2000元不等，国产产品较便宜些，进口产品多在千元以上。不同的血糖仪都必须同各自的试纸相匹配，相互之间不能交叉使用。50片盒装的血糖试纸价格约在200元上下。

　　血糖仪 - 使用方法

　　1.检查血糖仪功能是否正常，试纸是否过期，试纸代码是否与血糖仪相符。每盒试纸都有编码，需在测量前根据试纸的编号调整仪器。

　　2.采血针安装在采血笔内，根据皮肤厚薄程度调好采血针的深度。

　　3.用温水或中性肥皂洗净双手，反复揉搓准备采血的手指，直至血运丰富。

　　4.用75%的酒精消毒指腹，待干。打开血糖仪开关，用吸血的血糖仪，就取一条试纸插入机内;用滴血的血糖仪，就取一条试纸拿在手上;手指不可触及试纸测试区.取出试纸后随手将盖筒盖紧。

　　5.采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。手指两侧取血最好，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。不要过分挤压，以免组织液挤出与血标本相混而导致血糖测试值偏低。

　　6.用吸血的血糖仪，就将血吸到试纸专用区域后等待结果。用滴血的血糖仪，就将一滴饱满的血滴或抹到试纸测试区域后将试纸插入机内等待结果。不要追加滴血，否则会导致测试结果不准确。

　　7.用棉棒按压手指10秒钟至不出血为止。

　　8.监测值出现后记录，关机。检测完毕将采血针戴上帽后妥善处理。

　　血糖仪 - 导购指南

　　由于点评是基于目前技术水平的一个横向比较，具有相对性，也是一个动态的比较!选择对比的是目前引入中国的可以实际采购使用的各厂家的新产品(有一些还没有引入中国的厂家新款暂不列入比较，比如雅培利舒坦Freestyle Lite、Freestyle Freedom Lite、Accu-chek combo、Onetouch Ultra smart、Onetouch Vita)

　　血糖仪的技术及参数重要性说明：

　　1，采血量-品牌厂家的新产品的采血量都在2ul以内了，其实对于这个参数进行比较的意义已经不大了，这是由于2ul的血样量已经非常小了，实际血滴采集操作中如果出血量太小的话不能够反应血样真实情况，比如会容易受到组织液的影响可能性增大，所以采集血滴还是要适量，以便视觉观察血滴形状和色度时候正常，是否受到组织液或者皮肤表面的水份的影响。

　　2，测试分析时间-这个以秒为计量单位的时间尺度已经不是选择的重要指标了，因为10秒之内的时间的区别对于行为速度来说并不重要，除非你是“闪电侠"。

　　3，数据功能-这项参数是对于数据存储量、闹钟定时、平均值计算、数据传输功能、测试情景标定的综合评价。数据传输用于软件分析以及测试情景标定的功能是相对来说重要的。

　　4，调码-调码自动化有着比较重要的实际意义，由于血糖仪的使用者大多是中老年人，错误的调码或者疏忽可能会导致严重误判，有着潜在风险!

　　5，自检功能-由于如今工艺控制的提高品牌厂家新出的血糖仪都不再需要配备模拟液了，正常操作使用及符合要求的储藏的话试纸可靠性是可以保障的!但是如果由于使用者的疏忽呢?这时候机器的自检功能就起着防火墙的作用，杜绝某些潜在的风险，而且无需额外成本，不像使用模拟液需要额外支出。

　　6，稳定性-这个参数评价机器测量血糖的准确度以及长期可靠性。数据基于多种信息渠道的反馈评估，是血糖仪的最重要的基本性能参数!德国产品明显胜出!

　　7，操控性-这个参数反应的是科技产品对于人体工程学、行为学以及人性化设计的考虑。这个参数对于高要求人群有着重要意义：高要求人群考虑的不仅是产品的基本属性更重要的整体充分迎合自己的要求。

　　8，其它功能-是一个对于其它非重要功能的综合评价参数。

　　9，工艺-是对于产品的加工工艺、材料、整体机械性能等质量属性的综合评价。工艺和性能虽没有必然联系，但是实践认识中我们发现其两者之间有着重要的互相参考意义。

　　10，综合指数-这是一个含有主观因素的值，由于不同的客户对于某项性能的权重比例认知是不同的，所以说这个指数并不是一个普遍意义的参考值，我们是基于对高要求人群的喜好分析得出的综合指数。

　　血糖仪 - 选购因素

　　选购血糖仪时应着重考虑的问题

　　测试原理

　　血糖仪的原理主要分两种：光化学法和电化学法。光化学法的血糖仪类似CD机，有一个光电头。这种血糖仪价格比较便宜，但探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果，误差范围在正负0.8，因而，必须经常清洁光孔，使用两年后建议到维修站做一次校准。电化学法的血糖仪可以避免污染，误差范围在正负0.2。正常使用的情况下，不需要校准。

　　采血方式

　　血糖测试时所用的血糖试条，与各品牌血糖仪是专用配套的，在各品牌之间不能通用。目前市场上的血糖试条有两种采血方式：滴血式和虹吸式。滴血式的血糖试条，测试时需要血样多，需要将血样滴加到试条上，血滴太多、太少或者位置不准确都会影响测试值。而采用虹吸自动吸血方式的血糖试条，需要血样少，加样量可以自动控制，试纸有能显示血液是否适量的确认点，操作简单，也可避免加血样误差，进而保证测试结果的准确性。

　　测试模式及按钮

　　血糖仪的测试模式是非常重要的，测试过程全自动是指在插入血糖试条能自动开机、加入血样后进入测试程序显示测试结果、拔出试条自动关机并将测试结果自动存储，这种血糖仪使用简单，有助于提供更准确的测试结果。

　　有时病友需要对血糖仪进行必要的校正码调整、存储结果的查询以及删除存储结果等操作，因而，血糖仪具有适当数量与大小的、功能区分清晰的按钮是很有必要的。

　　电源

　　血糖仪测试中一般需要有足够大的电压以保证芯片的正常工作，因而，它的电源一般采用纽扣电池甚至是专用电池。但纽扣电池和专用电池更换困难，导致有些血糖仪购买后无法正常使用。目前，有的血糖仪可用1节普通七号电池，使用较方便。

　　测试结果的记忆存贮功能

　　测试后，进行测试结果的记忆存贮有助于了解病友一段时间内的血糖变化。因而，适当的存贮容量是非常必要的。

　　自动温度校正动能

　　不管是电化学法还是光化学法，酶反应是测试的基础。酶反应受温度的影响很大，因而，血糖仪内最好有内置温度传感器，可以自动进行温度校正，保证测试结果不受测试时温度的影响。

　　血糖试条的包装方式

　　血糖测试试条对保存的湿度环境很敏感，试条受潮后测试值会不准确。因此，大部分瓶装试条都会要求开启试条瓶后，三个月内必须将试条用完，并且每次开启瓶盖都要求非常迅速。因此个人用户最好选用单支包装的试条。

　　显示屏的大小

　　血糖仪的大小应符合测试时操作的需要，过大和过小均是不可取的。以一只手稳定地握住，自己能方便地测试操作为佳。同时，适当大小的血糖仪可以保证提供足够大的显示屏，即使中老年病友使用也不用担心看不清测试结果。

　　价格

　　在血糖仪选购中价格不是最重要的，关键是质量，但一般比较好的血糖仪都在千元上下，对很多家庭也是一笔额外负担，需要综合衡量。实际上，试条的价格更重要，仪器是一次性的费用，但试条的购买是长期的。选择能稳定长期供应并且价格经济的试条，可以节约不少经济支出。

　　售后服务

　　应了解血糖仪的售后服务工作，试条的供货情况是否到位，防止出现“有炊无米”的情况。

　　综合考虑以上的因素后，相信您一定能选购到一款适合自己使用的准确、简单、经济的血糖仪。