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意外险

意外险的定义

意外险是指被保险人在保险期间内因遭受外来的非本意的、外来的、突发的意外事故(非疾病因素),身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按合同约定给付保险金的一种人身保险。

意外险的类别

第一种:保障范围比较广泛的团体意外伤害保险和人身意外伤害保险,期限通常为一年,除违法犯罪造成的身故和残疾以外,只要是因为各种意外事故造成的身故或残疾,都是保险责任。

 

第二种:针对出行的极短期意外险产品,通常保障期限在几天到十几天不等。比如随着黄金周出游热潮升温的旅游险,这种保险除了对意外事故导致的身故和残疾进行赔偿外,还包含因意外导致的医疗费用支出的赔偿。

 

第三种:针对交通工具的意外险,保障期限也为一年,可以承保因为乘坐汽车、火车、轮船、飞机等交通工具出现的意外伤害。

意外险的保障项目

1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

 

2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。

 

3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

 

4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

购买意外险应注意的事项

面对众多的意外险产品,如何挑选适合自己的,不妨“多个心眼”投保。

 

首先,意外险的费率(价格)不是与被保险人的年龄相关的,而与职业相关。职业风险越高,意外险的价格也越高。如果职业风险过高,意外险的价格甚至会高于购买定期寿险。这时,如果只求身故保障,那么,不妨考虑定期寿险。

 

其次,对意外医疗费的赔付往往容易产生纠纷。意外医疗险具有财产保险的损失补偿性质,如果被保险人从其他渠道获得了部分补偿,保险公司就只会承担剩下的费用。有的险种对意外医疗费用会有免赔额或免赔付比例,投保时要格外注意。

航空意外险

保险责任是被保险乘客在登机、飞机滑行、飞行、着陆过程中,即在保险期限内因飞机意外事故遭到人身伤害导致身故或残疾时,由保险公司按照保险条款所载明的保险金额给付身故保险金,或按身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。

 

在航空保险中,航空意外险是离普通乘客最近的险种,最高保额为200万元。保险金额按份计算,保费每份20元,每份保额20万元。同一投保人最多可以买10份,即最高保险金额为200万元。保障时间是从意外伤害发生之日起180天以内。

 

航空意外险有三种赔付情况:

 

第一种是在有效期内身故,给付身故保险金。

 

第二种是在有效期内残疾,给付残疾保险金。

 

第三种是在有效期间内,未造成身故或残疾,按3万元的限额给付医疗保险金。

 

航空意外险是非强制险,是否购买自己决定。受益人的指定和变更有如下规定:投保人或被保险人在订立保险合同时,可指定一人或数人为受益人。受益人为数人时,需要指定受益顺序和受益份额;如未定份额,则各受益人平均分配享受受益权。被保险人是无民事行为能力或者限制行为能力的人时,可以由其监护人指定受益人。当需要变更受益人时,需要得到保险公司允许并批注。

旅游意外险免责情形

目前,我国的大多数旅游意外险使用以下免责条款。因下列情形之一使被保险人遭受损害的,保险人不负给付保险金责任:

 

一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害或伤害;

 

二、被保险人违法、故意犯罪或拒捕;

 

三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;

 

四、被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响;

 

五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动工具或助动交通工具;

 

六、被保险人妊娠、流产、分娩;

 

七、被保险人精神错乱或精神失常;

 

八、被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外;

 

九、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

 

十、未经保险人审核同意,被保险人进行潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、蹦极等高风险运动和活动;

 

十一、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;

 

十二、被保险人因意外伤害、自然灾害以外的原因被法院宣告死亡的;

 

十三、战争、军事行动、恐怖行为、暴乱或武装叛乱;

 

十四、核爆炸、核辐射或核污染。

 

十五、用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植,或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、配镜、假眼、假牙等)的费用;

 

十六、被保险人体检、疗养、康复治疗;

 

十七、被保险人支出的医疗、医药费用中依法应由第三者赔偿的部分,但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外。

 

如发生以上情形,导致被保险人身故,保险人对该被保险人的保险责任终止,不退还保险费。

 

 


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